Strategi Perawatan untuk Mempercepat Pemulihan Pasca Operasi

Keselamatan pasien menjadi parameter penting dalam menilai kualitas pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Salah satu indikator yang dapat menggambarkan kualitas hasil perawatan pasien bedah adalah komplikasi pasca operasi (1). Angka kejadian komplikasi pasca operasi berbanding lurus dengan frekuensi prosedur operasi. Ribeiro mengemukakan bahwa pelaksanaan prosedur operasi di seluruh dunia berjumlah sekitar 234,2 juta setiap tahun, dengan jumlah kurang lebih 7 juta pasien mengalami komplikasi pasca operasi yang menyebabkan masalah kesehatan serius (2).

Prosedur operasi, termasuk penggunaan obat-obatan anestesia, dapat mempengaruhi tingkat kesadaran pasien; fungsi pernapasan, aktivitas otot, suhu tubuh, kondisi mental, dan fungsi jantung pasien pada periode pasca operasi (3). Penurunan fungsi sistem tubuh pasien tersebut menjadi faktor pendukung terhadap kejadian komplikasi pasca operasi. Insiden dan komplikasi serius pasca operasi meliputi: kegagalan mengeluarkan benda asing dari tubuh pasien pada akhir periode operasi; emboli paru-paru pasca prosedur operasi; trombosis vena pasca operasi; sepsis pasca operasi; dan dehisensi luka pasca operasi (4).

Insiden komplikasi pasca operasi dapat meningkatkan risiko pelaksanaan operasi berulang, menambah durasi rawat inap di rumah sakit (hospital lengths of stay), menurunkan kualitas pengelolaan tempat tidur ruang rawat inap (bed management), dan meningkatkan mortalitas. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah salah satu intervensi yang dapat digunakan untuk mengurangi respons stress pasca operasi dan disfungsi organ. Strategi ERAS dapat meningkatkan pemulihan motilitas usus, mempercepat pemulihan, menurunkan angka morbiditas berkaitan komplikasi pasca operasi dan meminimalkan perawatan di rumah sakit (5).

Komplikasi pasca operasi menjadi salah satu indikator yang menggambarkan kualitas hasil perawatan pasien bedah. Komplikasi ini masih menjadi masalah yang signifikan bagi pasien, pemberi layanan kesehatan, dan pembuat kebijakan, meliputi meningkatkan risiko pelaksanaan operasi berulang, menambah lama perawatan di rumah sakit, menurunkan kualitas pelayanan kesehatan, dan meningkatkan angka kematian pasien.

Program ERAS merupakan pendekatan multidisiplin profesional kesehatan yang terkoordinasi. Implementasi ERAS juga membutuhkan partisipasi aktif pasien dalam proses pemulihan pasca operasi melalui konsep pemberdayaan pasien (6). Karena itu, pasien pasca operasi perlu mendapat perhatian serius serta edukasi dari pemberi layanan kesehatan mengenai aktivitas mobilisasi dini, pengenalan makanan oral sejak dini, manajemen gejala secara adekuat (7), dan pengurangan analgesik opioid. Implementasi program ERAS melalui berbagai aktivitas tersebut dapat menimimalkan komplikasi pasca operasi dan mengurangi beban biaya institusi pelayanan kesehatan. Manfaat tersebut dapat dicapai melalui strategi edukasi dan keterlibatan pasien dalam program pemulihan pasca operasi (6).

Perawat memiliki peran penting dalam upaya mencegah insiden tersebut melalui implementasi strategi Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Peran seorang perawat dalam program ERAS mencakup melatih pasien melakukan mobilisasi dini, melakukan asupan makanan oral sejak dini, manajemen gejala pasca operasi, serta manajemen nyeri secara adekuat. Efektifitas implementasi program ERAS dapat tercapai melalui pendekatan multidisiplin profesi dan partisipasi aktif pasien untuk pemulihan pasca operasi. Keterlibatan pasien dapat dioptimalkan melalui metode pendidikan kesehatan yang tepat, misal video edukasi perawatan pasca operasi: MY DURASI. Video tersebut dapat diakses melalui link berikut: https://youtu.be/jgRQZQQ3gLs.

 

Referensi:

1. Llamas, R. D. l. P., & Ramia, J. M. (2019). Postoperative Complications in Gastrointestinal Surgery: A Hidden Basic Quality Indicator. World J Gastroenterol, 25(23), 2833-2838
2. Sousa, A. F. L., Bim, L. L., Hermann, P. R. S., Fronteira, I., & Andrade, D. (2020). Late postoperative complications in surgical patients: an integrative review. Rev Bras Enferm, 73(5), e20190290
3. Dahlberg, K., Brady, J. M., Jaensson, M., Nilsson, U., & Odom-Forren, J. (2021). Education, Competence, and Role of the Nurse Working in the PACU: An International Survey. J Perianesth Nurs, 36(3), 224-231 e226
4. Amiri, A., Solankallio-Vahteri, T., & Tuomi, S. (2019). Role of nurses in improving patient safety: Evidence from surgical complications in 21 countries. Int J Nurs Sci, 6(3), 239-246
5. Ji, W., Chandoo, A., Guo, X., You, T., Shao, Z., Zheng, K., Wang, J., Bi, J., Smith, F. G., Tucker, O. N., & Shen, X. (2018). Enhanced recovery after surgery decreases intestinal recovery time and pain intensity in patients undergoing curative gastrectomy. Cancer Manag Res, 10, 3513-3520
6. Mendes, D. I. A., Ferrito, C., & Goncalves, M. I. R. (2018). Nursing Interventions in the Enhanced Recovery After Surgery(R): Scoping Review. Rev Bras Enferm, 71(suppl 6), 2824-2832
7. Ljungqvist, O., Scott, M., & Fearon, K. C. (2017). Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg, 152(3), 292-298

Read More

Strategi Penatalaksanaan Gejala Fisik dan Psikologis Penderita Stroke

Stroke merupakan masalah kesehatan serius yang menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan bagi jutaan individu di seluruh dunia (1). Jumlah penderita stroke pada tahun 2016 diperkirakan ± 80 juta jiwa, dan akan bertambah seiring meningkatnya populasi usia tua. Kondisi tersebut berisiko menyebabkan dampak negatif bagi penderita maupun sistem pelayanan kesehatan (2). Feigin et al. mengemukakan bahwa stroke menjadi penyebab nomor dua yang berkontribusi terhadap peningkatan beban perawatan kesehatan secara global setelah penyakit jantung koroner (3).

Stroke dikategorikan sebagai kondisi gawat darurat yang menyebabkan penurunan fungsi neurologis jangka panjang bagi penderitanya (4). Penurunan fungsi neurologis ini ditandai dengan hilangnya kemampuan fungsional individu akibat disfungsi fisik dan kognitif yang dialami (1). Disfungsi fisik dan kognitif penderita stroke menghasilkan efek disabilitas jangka panjang yang berupa keterbatasan aktivitas fisik, kelemahan fisik dan kelelahan, permasalahan pekerjaan dan interaksi sosial, serta ansietas dan depresi (5). Kompleksitas permasalahan yang dihadapi penderita stroke mengharuskan para pemberi layanan kesehatan mempertimbangkan strategi perawatan dan penatalaksanaan gejala yang bukan hanya berfokus pada masalah fisik, melainkan termasuk aspek psikologis dan sosialnya (2).

Penatalaksanaan gejala stroke idealnya berpijak pada strategi multidimensi dan berkelanjutan. Berbagai intervensi untuk mengatasi keluhan fisik dan psikologis penderita stroke meliputi aktivitas fisik, terapi musik dan seni, aromatherapy, serta terapi dzikir dan murotal Qur’an

Penanganan gejala fisik dan psikologis penderita stroke merupakan pendekatan multidisiplin profesional kesehatan dan melibatkan partisipasi aktif penderita stroke dan keluarga (6). Perawat sebagai seorang profesional kesehatan yang memberikan asuhan keperawatan kepada pasien perlu mengintegrasikan terapi komplementer dalam aktivitas layanannya. Berbagai intervensi yang dapat dilakukan perawat untuk penatalaksanaan gejala stroke meliputi:

Rehabilitasi: terapi gerak

Berbagai jenis aktivitas motorik yang dapat dilakukan oleh penderita stroke guna memperbaiki kelemahan otot dan kemampuan untuk mengendalikan anggota gerak meliputi:

1. Meremas kertas menggunakan tangan atau kaki
2. Memutar badan dalam posisi duduk
3. Meraih dan mengambil barang
4. Melakukan squat ringan
5. Melakukan gerakan angkat kaki dalam posisi berdiri
6. Latihan duduk dan berdiri

Aromatherapy

Aromatherapy seringkali digunakan melalui teknik pemijatan, namun dapat juga digunakan melalui inhalasi/dihirup. Kandungan minyak atsiri dalam aromatherapy dapat meningkatkan atau menurunkan aktivitas sistem syaraf, sehingga menyebabkan kondisi stimulasi maupun relaksasi. Aromatherapy bermanfaat untuk mengatasi nyeri, serta meredakan gejala-gejala depresi, stress, gangguan tidur, atau ansietas (8).

Terapi Musik dan Seni

Mendengarkan musik, menggambar, atau mewarnai lukisan dapat digunakan penderita stroke untuk mengurangi kecemasan akibat keterbatasan fisik. Terapi musik dapat dilakukan dengan cara mendengarkan jenis musik yang lembut, memainkan alat musik, atau bernyanyi. Musik yang sesuai dapat mengurangi perasaan cemas dan menimbulkan suasana hati positif/gembira. Menggambar dan mewarnai dapat merangsang penderita stroke lebih aktif dan kreatif sehingga meningkatkan penerimaan dan kepuasan terhadap diri sendiri (9).

Terapi Dzikir dan Murotal

Dzikir dan murotal Quran merupakan metode yang sangat bermanfaat untuk menurunkan kecemasan dan depresi. Mendengarkan murotal Quran dapat merangsang keluarnya hormon endorfin, yaitu zat kimia yang diproduksi dalam otak. Hormon ini berfungsi mengurangi kecemasan, menghilangkan perasaan negatif, dan menimbulkan perasaan tenang atau rileks (10).

Referensi:

Chimatiro, G. L., & Rhoda, A. J. (2019). Scoping review of acute stroke care management and rehabilitation in low and middle-income countries. BMC Health Serv Res, 19(1), 789

Cowey, E., Schichtel, M., Cheyne, J. D., Tweedie, L., Lehman, R., Melifonwu, R., & Mead, G. E. (2021). Palliative care after stroke: A review. Int J Stroke, 16(6), 632-639

Katan, M., & Luft, A. (2018). Global Burden of Stroke. Semin Neurol, 38(2), 208-211

Buck, B. H., Akhtar, N., Alrohimi, A., Khan, K., & Shuaib, A. (2021). Stroke mimics: incidence, aetiology, clinical features and treatment. Ann Med, 53(1), 420-436

Bagus, K., & Chayati, N. (2022). Quality of Life for Adult Stroke Patients: A Literature Review. NeuroQuantology, 20(5), 640-645

Mendes, D. I. A., Ferrito, C., & Goncalves, M. I. R. (2018). Nursing Interventions in the Enhanced Recovery After Surgery(R): Scoping Review. Rev Bras Enferm, 71(suppl 6), 2824-2832

Kittelson, S. M., Elie, M. C., & Pennypacker, L. (2015). Palliative Care Symptom Management. Crit Care Nurs Clin North Am, 27(3), 315-339

Freeman, M., Ayers, C., Peterson, C., & Kansagara, D. (2019). Aromatherapy and Essential Oils: A Map of the Evidence

Cooney, M. F., & Quinlan-Colwell, A. (2021). Assessment and Multimodal Management of Pain: an Integrative Approach. Elsevier

Ghiasi, A., & Keramat, A. (2018). The Effect of Listening to Holy Quran Recitation on Anxiety: A Systematic Review. Iran J Nurs Midwifery Res, 23(6), 411-42

Read More

Pre Order Buku Rumpun Cerita Kebudayaan: Pertunjukan Tari Semesta

 

Judul          : Rumpun Cerita Kebudayaan: Pertunjukan Tari Semesta

Karya         : Dewi Astuti & Belva Dama Denaya

Halaman    : 117

 

Harga         : 50.000

Stok            : 100 Buku (Cetakan Pertama)

Free Pembatas Buku

Sinopsis

"Rumpun Cerita Kebudayaan: Pertunjukan Tari Semesta" adalah kumpulan cerpen yang menghimpun kisah-kisah fiktif berlatar kekayaan budaya Indonesia. Cerita-cerita dalam buku ini menggambarkan bagaimana budaya hidup, tumbuh, dan diwariskan di tengah masyarakat yang terus berubah.

Melalui tokoh-tokoh dari berbagai latar belakang, penjaga tradisi, seniman muda, anak-anak desa, hingga perantau, setiap cerpen mengangkat unsur budaya lokal seperti seni pertunjukan, adat istiadat, kepercayaan, bahasa daerah, hingga kearifan lokal yang tersembunyi dalam keseharian.

Buku ini tidak hanya merekam keberagaman budaya Nusantara, tetapi juga menghadirkan dinamika antara warisan leluhur dan tantangan modernitas. Dari cerita yang menyentuh hingga yang penuh refleksi, Rumpun Cerita Kebudayaan mengajak pembaca untuk memahami bahwa budaya bukan sekadar peninggalan masa lalu, melainkan denyut nadi yang terus hidup dalam setiap generasi.

Contact Person: 0878-3443-3309 (Mimin Aya)

Read More

Pre-Order Buku Tepat Pada Waktu-Nya

 

Judul          : Tepat Pada Waktu-Nya

Karya         : Qisti Tazkiya Azhari

Halaman    : 96

 

Harga         : 50.000

Stok            : 100 Buku (Cetakan Pertama)

Free Pembatas Buku

Sinopsis

Pernahkah kau merasa berbeda dari orang lain?

Pernahkah kau merasa usahamu tertinggal dari teman-temanmu?

Nyatanya, kau tak perlu membuktikan dirimu kepada mereka

Nyatanya, usaha-usahamu untuk memperbaiki hidup sudah cukup

Karena hidup bukanlah kompetisi yang menyatakan siapa yang paling hebat

Semua hal yang engkau dambakan

Nyatanya akan datang

Tepat pada waktuNya

Contact Person: 0878-3443-3309 (Mimin Aya)

Read More

Pre Order Novel Retak

 

Judul          : Retak

Karya         : A. Irkham Nasirin

Halaman    : 269

 

Harga         : 55.000

Stok            : 100 Buku (Cetakan Pertama)

Free Pembatas Buku

Sinopsis

Akbar, remaja konyol yang tumbuh dengan luka masa lalu yang kelam. Mencoba lari dari kenyataan pahit yang tidak bisa ia terima. Keberuntungan membawanya bertemu dengan Syifa, orang yang akhirnya ia cintai dan pergi ke Belanda untuk pertukaran mahasiswa.

Namun, kepulangan yang seharusnya membahagiakan justru menjadi pukulan keras yang menghantam hatinya. Saat rumah yang menjadi tempat pulangnya justru memberikan retakan di hatinya, membuatnya terus berlari hanya untuk menghindari rasa sakit. Hingga karakter konyol itu terkubur dan melahirkan pribadi yang sangat kontras dengan dirinya yang dulu, menjadi pribadi yang dingin dan hampa. Novel ini mengisahkan harga dari sebuah pelarian emosional: saat seseorang harus mengorbankan jati dirinya demi bertahan hidup, meninggalkan kehangatan yang dulu dimilikinya.

Contact Person: 0878-3443-3309 (Mimin Aya)

Read More

Pre Order Buku Cara Praktis Memahami Akuntansi Manajemen Bagi Pemula

 

Judul          : Cara Praktis Memahami Akuntansi Manajemen Bagi Pemula

Karya         : Dwi Hayu Estrini & Bintang Alexandra

Halaman    : 143 (B5)

 

Harga         : 55.000

Stok            : 100 Buku (Cetakan Pertama)

Free Pembatas Buku

Sinopsis

Buku "Cara Praktis Memahami Akuntansi Manajemen Bagi Pemula" merupakan panduan ringkas dan aplikatif yang dirancang khusus untuk membantu pembaca yang baru mulai mengenal dunia akuntansi manajemen. Buku ini menyajikan konsep-konsep dasar secara sistematis dan mudah dipahami, disertai contoh nyata dan studi kasus sederhana yang relevan dengan dunia bisnis.

Pembaca akan diajak memahami peran akuntansi manajemen dalam pengambilan keputusan, perencanaan, pengendalian biaya, serta penilaian kinerja. Topik-topik seperti penggolongan biaya, analisis biaya-volume-laba, perhitungan harga pokok produk, hingga penyusunan anggaran dijelaskan secara runtut dengan pendekatan yang praktis.

Contact Person: 0878-3443-3309 (Mimin Aya)

Read More